黄斑病诊治中心！IOL脱位微创手术中心！

黄斑病诊治中心

IOL脱位微创手术中心

第十五辑 ·精华版

01、黄斑病诊治中心

中心成立于2022年，旨在为黄斑病患者提供更优质、更便捷的诊疗服务和临床研究。聚焦各类黄斑疾病的精准诊疗，包括：年龄相关性黄斑变性、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、视网膜血管性疾病（如视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变等）引起的黄斑水肿、息肉样脉络膜血管病变、高度近视黄斑变性、特发性脉络膜新生血管、遗传性黄斑营养不良和卵黄样黄斑营养不良等。

王敏主任医师担任中心主任，徐格致教授担任顾问，汇聚多名玻璃体视网膜学科精英骨干以及优秀的年轻医生。中心专家团队拥有丰富的诊疗经验，利用眼底造影、光相干断层扫描血管成像等多模式眼底影像检查技术，结合基因诊断、自身抗体检测等新技术，构建了一套疑难黄斑病变的诊疗体系。

中心拥有国际最新最全的各项眼底检查设备，目前正开展多项黄斑病的新药物新技术的临床试验，致力于减少黄斑病变致盲概率，力求让黄斑疾病患者在有生之年能够保留生活视力。

02、IOL脱位微创手术中心

中心致力于各种类型的人工晶状体脱位的诊疗，为不同材料、不同襻形态及不同脱位程度的人工晶状体脱位患者提供个体化的手术治疗。

中心由姜春晖主任领衔，经过近十年的临床实践，已经形成了针对人工晶体脱位的规范化诊疗模式，包括术前人工晶体脱位程度及其并发症的检查，术中OCT辅助下实时观察人工晶体位置，及术后人工晶体位置的精准测量。

中心以减小手术切口、缩短手术时间、减少人工晶体偏心偏斜、提高患者视觉预后为目标，研发了“一片式PMMA人工晶体的改良巩膜层间固定术”、“四襻式人工晶体四点固定术”等术式，构建了一套针对不同类型人工晶体脱位的个体化治疗方案。

第十五辑·详细版

★ PART.1★黄斑病诊治中心

黄斑是视网膜感知敏锐视觉最重要的部位，黄斑疾病是威胁视力的重要致盲眼病。最主要、最常见的黄斑疾病有年龄相关性黄斑变性、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、视网膜血管性疾病造成的黄斑水肿（如视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变等）等。黄斑病诊治中心以患者需要为导向，聚焦眼内注射中心建设、疑难黄斑病诊治和黄斑疾病科普，全面开展黄斑疾病的干预预防、精准诊断以及个性化治疗。

王敏主任医师担任中心主任，徐格致教授担任顾问，团队骨干成员包括刘卫主任医师、叶晓峰主任医师、黎蕾主任医师等拥有丰富经验的眼底内科专家，为黄斑疾病的预防、诊治以及康复提供高水平的临床服务。

徐格致教授

 王敏主任医师

年龄相关性黄斑变性是WHO认定的三大重点防盲眼病之一，是老年人视力不可逆损伤的主要原因，随着近年来我国社会老龄化进程加快，年龄相关性黄斑变性的疾病负担也显著上升。近年来，抗血管内皮生长因子（VEGF）药物飞速发展，抗VEGF药物的眼内注射已成为了湿性年龄相关性黄斑变性以及血管性疾病造成的黄斑水肿（视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变）的主要治疗手段。中心平均一年接待眼内注射患者人次超过10000人次。为更好地服务需要眼内注射的患者，中心于今年在我院浦东耀华路新院区开设了眼内注射中心，为患者提供一站式眼内注射服务。

王敏主任医师为患者进行眼内注射

浦东院区眼内注射中心

黄斑病的诊治离不开眼底影像检查，中心拥有国际上最新最全的各项眼底检查设备。其中王敏主任是国内开展光相干断层扫描血管成像技术（OCTA）的第一人，其出版了国内第一部相关的专著，参编国外多部OCTA的著作。本中心专家团队精通多模式眼底影像，包括眼底造影（眼底荧光素钠血管造影、吲哚菁绿血管造影）、眼底自发荧光、OCT、OCTA等，能够很好地利用这些检查为疑难黄斑病患者进行精确诊断以及个性化随访治疗。

王敏主任主编以及参编书籍

黄斑疾病很多都是慢性病，需要长期的随访以及跟踪治疗，为了更好地加强患者对黄斑病的认识，做到早发现早治疗规范治疗，2018年6月6日在我院成立了黄斑病患者俱乐部。该俱乐部是国内第一个黄斑病患者的医患联谊教育团体，成立以来每年定期开展患教和科普活动，受到广大黄斑病患者的欢迎。

揭牌仪式

医患现场交流

针对一些国际公认的难治的黄斑病变，中心积极开展新技术新疗法。目前中心正开展多项黄斑病的新药物、新技术的临床试验，致力于减少黄斑病变致盲概率，力求让黄斑疾病患者在有生之年能够保留生活视力。

★ PART.2★IOL脱位微创手术中心

人工晶体半脱位/脱位常由于悬韧带松弛或悬吊晶体缝线溶解、断裂而导致，会引起严重的并发症，影响患者视力，如严重的屈光不正、继发性眼压升高、慢性葡萄膜炎等，甚至引起视网膜脱离。因此，人工晶体半脱位/脱位均需要及时手术。

此外，人工晶体种类繁多，其材质和功能也经历了多年的改良和迭代。而白内障术后人工晶体的脱位时间平均为8.5年，加上这个时间跨度，脱位的人工晶体类型更加多样。对于不同类型的人工晶体脱位，应该选择不同的手术和固定方法以获得最佳的疗效。

本中心由姜春晖主任领衔，除了开展对于单纯的人工晶状体半脱位/脱位的手术治疗，还广泛开展了复杂人工晶体脱位患者的前后段联合手术，如合并玻璃体切除、瞳孔成形等。累计诊治人工晶体脱位患者205例，在此过程中形成了对于人工晶体脱位患者的规范化诊疗模式，包括术前人工晶体脱位程度及其合并症的检查；术中OCT辅助下进行人工晶体悬吊术，减少手术创伤，并实时观察人工晶体位置；术后对患者远期视觉质量和并发症进行追踪随访。

姜春晖主任为门诊患者进行诊治

姜春晖主任在术中OCT导航辅助下进行人工晶体悬吊术系列改良术式成果

与此同时，中心成员积极探索和改良诊疗方式，针对于不同类型的人工晶体脱位及复杂人工晶体脱位的手术方法进行了改进和创新，对于“一片PMMA人工晶体”采用改良的巩膜层间固定术，并辅以缝线固定的方式，保留了调整晶体襻以获取最佳IOL位置的优势，同时缝线增加保证了固定的效果，“之”字缝合也减少了传统缝线的并发症几率；而对于四个襻的人工晶体，施行四点固定，增加晶体的稳定性；此外，联合术中OCT导航系统，提出了术中导航辅助下人工晶体悬吊术，使得手术精准化，提高手术安全性，进一步减少手术创伤。相关系列成果发表于行业权威杂志《Retina》、《Journal of Ophthalmology》上，手术方式也在多个会议上进行了推广，获得了同仁们的多方好评。未来中心将继续建立扩充人工晶体脱位患者数据库，有助于深入了解人工晶体脱位的原因和预后，为患者提供个性化的最佳治疗方式。

相关系列成果发表于《Retina》杂志

中心将追求更小的切口、更短的手术时间、更好的人工晶体位置及更少的并发症，为人工晶体脱位患者带来更佳的视觉质量。